Symptome von Prostatitis und Prostataadenom bei Männern

Prostatitisist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Manifestiert durch häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Penis, Hodensack, Rektum, sexuelle Störungen (Erektionsstörungen, vorzeitige Ejakulation usw. ), manchmal Harnverhalt, Blut im Urin. Die Diagnose einer Prostatitis wird von einem Urologen oder Andrologen nach einem typischen Krankheitsbild, den Ergebnissen einer rektalen Untersuchung, gestellt. Zusätzlich wird ein Ultraschall der Prostata, Bakposev von Prostatasekret und Urin durchgeführt. Die Behandlung ist konservativ - Antibiotikatherapie, Immuntherapie, Prostatamassage, Lebensstilkorrektur.

Allgemeine Information

Prostatitis ist eine Entzündung der Samendrüse (Prostata) - der Prostata. Es ist die häufigste Erkrankung des Urogenitalsystems bei Männern. Betroffen sind am häufigsten Patienten im Alter von 25-50 Jahren. Verschiedenen Angaben zufolge leiden 30-85 % der Männer über 30 an Prostatitis. Mögliche Abszessbildung der Prostata, Entzündung der Hoden und Anhängsel, die die Unfruchtbarkeit bedroht. Der Anstieg der Infektion führt zu einer Entzündung des oberen Urogenitalsystems (Cystitis, Pyelonephritis).

Die Pathologie entwickelt sich mit dem Eindringen eines Infektionserregers, der aus den Organen des Urogenitalsystems (Harnröhre, Blase) oder aus einem entfernten Entzündungsherd (bei Lungenentzündung, Influenza, Mandelentzündung, Furunkulose) in das Prostatagewebe gelangt.

Das Prostataadenom ist eine gutartige Neubildung der paraurethralen Drüsen, die sich um die Harnröhre in ihrem Prostataabschnitt befinden. Das Hauptsymptom des Prostataadenoms ist eine Verletzung des Wasserlassens aufgrund der allmählichen Kompression der Harnröhre durch einen oder mehrere wachsende Knötchen. Die Pathologie ist durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet.

Nur ein kleiner Teil der Patienten sucht ärztliche Hilfe auf, jedoch zeigt eine eingehende Untersuchung bei jedem vierten Mann im Alter von 40 bis 50 Jahren und bei der Hälfte der Männer im Alter von 50 bis 60 Jahren die Symptome der Krankheit. Die Krankheit wird bei 65 % der Männer im Alter von 60-70 Jahren, 80 % der Männer im Alter von 70-80 Jahren und mehr als 90 % der Männer im Alter von über 80 Jahren festgestellt. Die Schwere der Symptome kann stark variieren. Studien auf dem Gebiet der klinischen Andrologie deuten darauf hin, dass bei etwa 40 % der Männer mit BPH Probleme beim Wasserlassen auftreten, aber nur einer von fünf Patienten in dieser Gruppe sucht medizinische Hilfe auf.

Ursachen der prostatitis

Als Infektionserreger in einem akuten Prozess können Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) und Escherichia coli (E. Coli) wirken . Die meisten Mikroorganismen gehören zur bedingt pathogenen Flora und verursachen nur in Gegenwart anderer prädisponierender Faktoren eine Prostatitis. Chronische Entzündungen sind in der Regel auf polymikrobielle Assoziationen zurückzuführen.

Das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, steigt mit Hypothermie, einer Vorgeschichte spezifischer Infektionen und Zustände, die von Stauungen im Gewebe der Prostata begleitet werden. Es gibt folgende prädisponierende Faktoren:

• Allgemeine Hypothermie (einmalig oder dauerhaft, verbunden mit Arbeitsbedingungen).
• Ein sitzender Lebensstil, eine Spezialität, die eine Person dazu zwingt, lange Zeit in einer sitzenden Position zu sein (Computerbediener, Fahrer usw. ).
• Ständige Verstopfung.
• Verletzungen des normalen Rhythmus der sexuellen Aktivität (übermäßige sexuelle Aktivität, längere Abstinenz, unvollständige Ejakulation während eines „gewohnheitsmäßigen" Geschlechtsverkehrs ohne emotionale Färbung).
• Das Vorhandensein von chronischen Krankheiten (Cholezystitis, Bronchitis) oder chronischen Infektionsherden im Körper (chronische Osteomyelitis, unbehandelte Karies, Mandelentzündung usw. ).
• Frühere urologische Erkrankungen (Urethritis, Blasenentzündung usw. ) und sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Trichomoniasis, Tripper).
• Zustände, die zu einer Unterdrückung des Immunsystems führen (chronischer Stress, unregelmäßige und falsche Ernährung, regelmäßiger Schlafmangel, Übertraining bei Sportlern).

Es wird angenommen, dass das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, mit chronischer Intoxikation (Alkohol, Nikotin, Morphin) zunimmt. Einige Studien im Bereich der modernen Andrologie belegen, dass chronische Dammtrauma (Vibration, Gehirnerschütterung) bei Autofahrern, Motorradfahrern und Radfahrern ein provozierender Faktor ist. Die überwiegende Mehrheit der Experten glaubt jedoch, dass all diese Umstände nicht die wahren Ursachen der Krankheit sind, sondern nur zur Verschlimmerung des latenten Entzündungsprozesses im Gewebe der Prostata beitragen.

Eine entscheidende Rolle bei der Entstehung einer Prostatitis spielen Stauungen im Gewebe der Prostata. Eine Verletzung des kapillaren Blutflusses führt zu einer Erhöhung der Lipidperoxidation, Ödemen, Exsudation von Prostatagewebe und schafft Bedingungen für die Entwicklung eines Infektionsprozesses.

Der Mechanismus der Entwicklung des Prostataadenoms ist noch nicht vollständig geklärt. Trotz der weit verbreiteten Meinung, dass die Pathologie mit chronischer Prostatitis in Verbindung gebracht wird, gibt es keine Daten, die den Zusammenhang zwischen diesen beiden Krankheiten bestätigen würden. Forscher haben keinen Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Prostataadenoms und Alkohol- und Tabakkonsum, sexueller Orientierung, sexueller Aktivität, sexuell übertragbaren und entzündlichen Erkrankungen gefunden.

Es besteht eine ausgeprägte Abhängigkeit der Inzidenz des Prostataadenoms vom Alter des Patienten. Wissenschaftler glauben, dass sich ein Adenom als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts bei Männern während der Andropause (männliche Menopause) entwickelt. Diese Theorie wird durch die Tatsache gestützt, dass Männer, die vor der Pubertät kastriert werden, niemals an Pathologie leiden, und äußerst selten - Männer, die danach kastriert werden.

Symptome einer Prostataentzündung

Akute Prostatitis

Es gibt drei Stadien der akuten Prostatitis, die durch das Vorhandensein eines bestimmten Krankheitsbildes und morphologische Veränderungen gekennzeichnet sind:

• Akuter Katarrhal. Die Patienten klagen über häufiges, oft schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Kreuzbein und Damm.
• Akute Follikel. Der Schmerz wird intensiver, strahlt manchmal bis zum Anus aus und wird durch den Stuhlgang verschlimmert. Das Wasserlassen ist schwierig, der Urin fließt in einem dünnen Strahl. In manchen Fällen kommt es zu Harnverhalt. Typisch ist ein subfebriler Zustand oder eine mäßige Hyperthermie.
• Akute Parenchym. Schwere allgemeine Vergiftung, Hyperthermie bis 38-40°C, Schüttelfrost. Dysurische Störungen, oft - akuter Harnverhalt. Scharfe, pochende Schmerzen im Perineum. Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Chronische Prostataentzündung

In seltenen Fällen wird eine chronische Prostatitis zum Ergebnis eines akuten Prozesses, in der Regel wird jedoch ein primär chronischer Verlauf beobachtet. Die Temperatur steigt gelegentlich auf subfebrile Werte. Der Patient bemerkt einen leichten Schmerz im Damm, Beschwerden beim Wasserlassen und Stuhlgang. Das charakteristischste Symptom ist ein spärlicher Ausfluss aus der Harnröhre während des Stuhlgangs. Die primär chronische Form der Erkrankung entwickelt sich über einen längeren Zeitraum. Ihr geht eine Prostatose (Blutstau in den Kapillaren) voraus, die sich allmählich in eine abakterielle Prostatitis verwandelt.

Chronische Prostatitis ist oft eine Komplikation des Entzündungsprozesses, der durch den Erreger einer bestimmten Infektion (Chlamydien, Trichomonas, Ureaplasma, Gonococcus) verursacht wird. Symptome eines spezifischen Entzündungsprozesses maskieren in vielen Fällen die Manifestationen einer Prostataschädigung. Vielleicht eine leichte Zunahme der Schmerzen beim Wasserlassen, leichte Schmerzen im Damm, spärlicher Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang. Eine geringfügige Veränderung des Krankheitsbildes bleibt vom Patienten oft unbemerkt.

Chronische Entzündungen der Prostata können sich durch ein brennendes Gefühl in der Harnröhre und im Perineum, Dysurie, sexuelle Störungen, erhöhte allgemeine Müdigkeit äußern. Die Folge von Potenzverletzungen (oder Angst vor diesen Verletzungen) sind oft psychische Depressionen, Angstzustände und Reizbarkeit. Das Krankheitsbild umfasst nicht immer alle aufgeführten Symptomgruppen, ist bei verschiedenen Patienten unterschiedlich und verändert sich im Laufe der Zeit. Es gibt drei Hauptsyndrome, die für chronische Prostatitis charakteristisch sind: Schmerzen, Dysurie, sexuelle Störungen.

Im Prostatagewebe gibt es keine Schmerzrezeptoren. Die Ursache von Schmerzen bei chronischer Prostatitis wird durch die reichliche Innervation der Beckenorgane und die Beteiligung am Entzündungsprozess der Nervenbahnen fast unvermeidlich. Die Patienten klagen über Schmerzen unterschiedlicher Intensität – von schwachem, schmerzendem bis hin zu intensivem, störendem Schlaf. Bei Ejakulation, übermäßiger sexueller Aktivität oder sexueller Abstinenz kommt es zu einer Veränderung der Art des Schmerzes (Verstärkung oder Abschwächung). Der Schmerz strahlt in den Hodensack, das Kreuzbein, den Damm, manchmal in die Lendengegend aus.

Als Folge einer Entzündung bei chronischer Prostatitis nimmt das Volumen der Prostata zu und drückt die Harnröhre zusammen. Das Lumen des Harnleiters ist reduziert. Der Patient hat häufigen Harndrang, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. In der Regel äußern sich dysurische Phänomene in den frühen Stadien. Dann entwickelt sich eine kompensatorische Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Die Symptome der Dysurie während dieser Zeit schwächen sich ab und nehmen dann mit der Dekompensation der Anpassungsmechanismen wieder zu.

Im Anfangsstadium kann sich eine Dyspotenz entwickeln, die sich bei verschiedenen Patienten unterschiedlich äußert. Patienten können über häufige nächtliche Erektionen, verschwommenen Orgasmus oder sich verschlechternde Erektionen klagen. Eine beschleunigte Ejakulation ist mit einer Abnahme des Schwellenniveaus der Erregung des orgastischen Zentrums verbunden. Schmerzhafte Empfindungen während der Ejakulation können die Ablehnung der sexuellen Aktivität verursachen. In Zukunft werden sexuelle Funktionsstörungen ausgeprägter. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich Impotenz.

Der Grad der sexuellen Störung wird von vielen Faktoren bestimmt, unter anderem von der sexuellen Konstitution und der psychischen Stimmung des Patienten. Potenzstörungen und Dysurie können sowohl auf Veränderungen der Prostata als auch auf die Suggestibilität des Patienten zurückzuführen sein, der bei chronischer Prostatitis mit der unvermeidlichen Entwicklung von Sexualstörungen und Störungen beim Wasserlassen rechnet. Besonders häufig entwickeln sich psychogene Dyspotenzen und Dysurien bei suggestiblen, ängstlichen Patienten.

Impotenz und manchmal die Gefahr möglicher sexueller Störungen sind für Patienten schwer zu ertragen. Oft gibt es eine Veränderung des Charakters, Reizbarkeit, Anstößigkeit, übermäßige Sorge um die eigene Gesundheit und sogar "Pflege für die Krankheit".

Es gibt zwei Gruppen von Symptomen der Krankheit: irritative und obstruktive. Die erste Gruppe von Symptomen umfasst vermehrtes Wasserlassen, anhaltenden (imperativen) Harndrang, Nykturie, Harninkontinenz. Die Gruppe der obstruktiven Symptome umfasst Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verzögertes Einsetzen und verlängerte Zeit des Wasserlassens, ein Gefühl unvollständiger Entleerung, Wasserlassen mit einem intermittierenden trägen Strahl, die Notwendigkeit, sich zu pressen. Es gibt drei Stadien des Prostataadenoms: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Kompensierte Stufe

In der kompensierten Phase ändert sich die Dynamik des Urinierens. Es wird häufiger, weniger intensiv und weniger frei. Nachts muss 1-2 mal uriniert werden. In der Regel ist Nykturie im Stadium I des Prostataadenoms bei einem Patienten unbedenklich, der ständiges nächtliches Erwachen mit der Entwicklung einer altersbedingten Schlaflosigkeit in Verbindung bringt. Während des Tages kann die normale Häufigkeit des Wasserlassens beibehalten werden, jedoch bemerken Patienten mit Prostataadenom im Stadium I eine Wartezeit, die besonders ausgeprägt nach einer Nachtruhe ist.

Dann nimmt die Häufigkeit des Urinierens am Tag zu und die pro Urinieren freigesetzte Urinmenge nimmt ab. Es gibt zwingende Triebe. Der Urinstrahl, der zuvor eine Parabelkurve bildete, wird träge abgeführt und fällt nahezu senkrecht. Es entwickelt sich eine Hypertrophie der Blasenmuskulatur, wodurch die Effizienz ihrer Entleerung erhalten bleibt. In diesem Stadium befindet sich wenig oder kein Restharn in der Blase (weniger als 50 ml). Der Funktionszustand der Nieren und der oberen Harnwege bleibt erhalten.

Unterkompensierte Stufe

Im Stadium II des Prostataadenoms nimmt das Volumen der Blase zu, in ihren Wänden entwickeln sich dystrophische Veränderungen. Die Restharnmenge liegt bei über 50 ml und nimmt weiter zu. Während des Urinierens ist der Patient gezwungen, die Bauchmuskeln und das Zwerchfell stark zu belasten, was zu einem noch stärkeren Anstieg des intravesikalen Drucks führt.

Der Akt des Urinierens wird mehrphasig, intermittierend, wellenförmig. Der Harnabgang entlang der oberen Harnwege wird allmählich gestört. Muskelstrukturen verlieren ihre Elastizität, die Harnwege dehnen sich aus. Die Nierenfunktion ist beeinträchtigt. Die Patienten sind besorgt über Durst, Polyurie und andere Symptome einer fortschreitenden chronischen Niereninsuffizienz. Wenn die Kompensationsmechanismen versagen, beginnt die dritte Stufe.

Dekompensiertes Stadium

Die Blase bei Patienten mit Prostataadenom im Stadium III ist gedehnt, mit Urin gefüllt, leicht durch Palpation und visuell zu bestimmen. Der obere Rand der Blase kann bis zur Höhe des Nabels und darüber reichen. Eine Entleerung ist auch bei starker Anspannung der Bauchmuskulatur nicht möglich. Der Wunsch, die Blase zu entleeren, wird kontinuierlich. Es können starke Schmerzen im Unterbauch auftreten. Urin wird häufig, in Tropfen oder in sehr kleinen Portionen ausgeschieden. In der Zukunft werden die Schmerzen und der Harndrang allmählich schwächer.

Es entwickelt sich ein charakteristischer paradoxer Harnverhalt oder eine paradoxe Ischurie (die Blase ist voll, Urin wird ständig tropfenweise ausgeschieden). Die oberen Harnwege sind vergrößert, die Funktionen des Nierenparenchyms sind durch die ständige Obstruktion der Harnwege beeinträchtigt, was zu einer Druckerhöhung im Beckenbodensystem führt. Die Klinik für chronisches Nierenversagen wächst. Ohne medizinische Versorgung sterben die Patienten an fortschreitender CNI.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige Behandlung einer akuten Prostatitis besteht ein erhebliches Risiko, einen Prostataabszess zu entwickeln. Mit der Bildung eines eitrigen Fokus steigt die Körpertemperatur des Patienten auf 39-40 ° C und kann hektisch werden. Hitzeperioden wechseln sich mit starkem Schüttelfrost ab. Stechende Schmerzen im Perineum erschweren das Wasserlassen und machen den Stuhlgang unmöglich.

Die Zunahme des Prostataödems führt zu akutem Harnverhalt. Selten platzt ein Abszess spontan in die Harnröhre oder das Rektum. Beim Öffnen erscheint in der Harnröhre eitriger, trüber Urin mit unangenehm stechendem Geruch, beim Öffnen enthält der Kot Eiter und Schleim im Rektum.

Die chronische Prostatitis ist gekennzeichnet durch einen wellenförmigen Verlauf mit Perioden langanhaltender Remissionen, in denen die Entzündung der Prostata latent ist oder sich mit äußerst schlechter Symptomatik äußert. Patienten, die nichts stört, brechen die Behandlung oft ab und wenden sich erst, wenn Komplikationen auftreten.

Die Ausbreitung der Infektion über die Harnwege verursacht das Auftreten von Pyelonephritis und Zystitis. Die häufigste Komplikation des chronischen Prozesses ist eine Entzündung der Hoden und Nebenhoden (Epdidymo-Orchitis) und eine Entzündung der Samenbläschen (Vesiculitis). Das Ergebnis dieser Krankheiten ist oft Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Um die Schwere der Symptome des Prostataadenoms zu beurteilen, wird der Patient gebeten, ein Urintagebuch auszufüllen. Während der Sprechstunde führt der Urologe eine digitale Untersuchung der Prostata durch. Zum Ausschluss infektiöser Komplikationen erfolgt eine Entnahme und Untersuchung von Prostatasekret und Abstrichen aus der Harnröhre. Zusätzliche Tests umfassen:

• Echographie.Bei der Ultraschalluntersuchung der Prostata wird das Volumen der Prostata bestimmt, Steine und verstopfte Bereiche werden erkannt, die Restharnmenge, der Zustand der Nieren und der Harnwege beurteilt.
• Urodynamische Studie.Mit der Uroflowmetrie können Sie den Grad der Harnverhaltung zuverlässig beurteilen (der Zeitpunkt des Wasserlassens und die Geschwindigkeit des Urinflusses werden von einem speziellen Gerät bestimmt).
• Definition von Tumormarkern.Um Prostatakrebs auszuschließen, ist es notwendig, den PSA-Spiegel (prostataspezifisches Antigen) zu bestimmen, dessen Wert normalerweise 4 ng / ml nicht überschreiten sollte. In kontroversen Fällen wird eine Biopsie der Prostata durchgeführt.

Zystographie und Ausscheidungsurographie des Prostataadenoms wurden in den letzten Jahren aufgrund des Aufkommens neuer, weniger invasiver und sicherer Untersuchungsmethoden (Ultraschall) seltener durchgeführt. Manchmal wird eine Zystoskopie durchgeführt, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen oder um eine chirurgische Behandlung vorzubereiten.

Behandlung von Prostatitis

Behandlung einer akuten Prostatitis

Patienten mit einem unkomplizierten Akutverlauf werden ambulant von einem Urologen behandelt. Bei schwerer Vergiftung, Verdacht auf einen eitrigen Prozess ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Es wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Die Präparate werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Infektionserregers ausgewählt. Weit verbreitet sind Antibiotika, die gut in das Prostatagewebe eindringen können.

Mit der Entwicklung einer akuten Harnverhaltung auf der Fne der Prostatitis greifen sie auf die Installation einer Zystostomie und nicht auf einen Harnröhrenkatheter zurück, da die Gefahr der Bildung eines Abszesses der Prostata besteht. Mit der Entwicklung eines Abszesses wird eine endoskopische transrektale oder transurethrale Eröffnung des Abszesses durchgeführt.

Behandlung der chronischen Prostatitis

Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte komplex sein, einschließlich ätiotroper Therapie, Physiotherapie, Immunitätskorrektur:

• Antibiotika-Therapie. Dem Patienten werden lange antibakterielle Medikamente (innerhalb von 4-8 Wochen) verschrieben. Die Auswahl der Art und Dosierung antibakterieller Medikamente sowie die Bestimmung der Behandlungsdauer erfolgt individuell. Das Medikament wird basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroflora gemäß den Ergebnissen der Urinkultur und der Prostatasekretion ausgewählt.
• Prostatamassage.Die Massage der Drüse hat eine komplexe Wirkung auf das betroffene Organ. Während der Massage wird das in der Prostata angesammelte Entzündungsgeheimnis in die Kanäle herausgedrückt, gelangt dann in die Harnröhre und wird aus dem Körper entfernt. Das Verfahren verbessert die Durchblutung der Prostata, was eine Stauung minimiert und ein besseres Eindringen antibakterieller Medikamente in das Gewebe des betroffenen Organs gewährleistet.
• Physiotherapie.Zur Verbesserung der Durchblutung werden Laserbestrahlung, Ultraschallwellen und elektromagnetische Schwingungen eingesetzt. Wenn physiotherapeutische Eingriffe nicht durchgeführt werden können, werden dem Patienten warme medizinische Mikroclyster verschrieben.

Bei chronischen, langfristigen Entzündungen ist die Konsultation eines Immunologen angezeigt, um die Taktik der immunkorrektiven Therapie auszuwählen. Der Patient wird über Lebensstiländerungen beraten. Bestimmte Änderungen im Lebensstil eines Patienten mit chronischer Prostatitis sind sowohl eine heilende als auch eine vorbeugende Maßnahme. Dem Patienten wird empfohlen, Schlaf und Wachzustand zu normalisieren, eine Diät einzuführen und mäßige körperliche Aktivität durchzuführen.

Konservative Therapie

Die konservative Therapie wird im Frühstadium und bei absoluten Kontraindikationen für eine Operation durchgeführt. Um die Schwere der Krankheitssymptome zu verringern, werden Alpha-Blocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, Kräuterpräparate (afrikanischer Pflaumenrindenextrakt oder Sabalfrucht) verwendet.

Antibiotika werden verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen, die häufig mit einem Prostataadenom einhergeht. Am Ende der Antibiotikatherapie werden Probiotika eingesetzt, um die normale Darmflora wiederherzustellen. Führen Sie die Korrektur der Immunität durch. Atherosklerotische Gefäßveränderungen, die sich bei den meisten älteren Patienten entwickeln, verhindern den Fluss von Medikamenten in die Prostata, daher werden spezielle Medikamente verschrieben, um die Durchblutung zu normalisieren.

Chirurgie

Zur Behandlung des Prostataadenoms gibt es folgende Operationsmethoden:

1. TOUR(transurethrale Resektion). Minimal-invasive endoskopische Technik. Die Operation wird bei einem Adenomvolumen von weniger als 80 cm3 durchgeführt. Nicht anwendbar bei Nierenversagen.
2. Adenomektomie.Es wird bei Komplikationen durchgeführt, die Masse des Adenoms beträgt mehr als 80 cm3. Derzeit ist die laparoskopische Adenomektomie weit verbreitet.
3. Laserverdampfung der Prostata.Ermöglicht die Durchführung von Operationen mit einer Tumormasse von weniger als 30-40 cm3. Es ist die Methode der Wahl für junge Patienten mit Prostataadenom, weil es Ihnen ermöglicht, die sexuelle Funktion zu erhalten.
4. Laserenukleation(Holmium - HoLEP, Thulium - ThuLEP). Die Methode gilt als „Goldstandard" der chirurgischen Behandlung des Prostataadenoms. Ermöglicht die Entfernung eines Adenoms mit einem Volumen von mehr als 80 cm3 ohne offenen Eingriff.

Es gibt eine Reihe absoluter Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung des Prostataadenoms (dekompensierte Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems usw. ). Wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist, wird eine Blasenkatheterisierung oder eine palliative Operation durchgeführt - Zystostomie, Installation eines Harnröhrenstents.

Prognose und Prävention

Die akute Prostatitis ist eine Erkrankung mit ausgeprägter Chronifizierungstendenz. Selbst bei rechtzeitiger adäquater Behandlung endet mehr als die Hälfte der Patienten mit einer chronischen Prostatitis. Bei weitem nicht immer ist eine Genesung erreicht, jedoch ist es bei richtiger konsequenter Therapie und nach ärztlicher Empfehlung möglich, unangenehme Symptome zu beseitigen und bei einem chronischen Verlauf eine langzeitstabile Remission zu erreichen.

Prävention bedeutet, Risikofaktoren zu eliminieren. Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden, zwischen sitzender Arbeit und Perioden körperlicher Aktivität abzuwechseln, regelmäßig und vollständig zu essen. Bei Verstopfung sollten Abführmittel eingesetzt werden. Eine der vorbeugenden Maßnahmen ist die Normalisierung des Sexuallebens, da sowohl übermäßige sexuelle Aktivität als auch sexuelle Abstinenz Risikofaktoren für die Entwicklung einer Prostatitis sind. Treten Symptome einer urologischen oder sexuell übertragbaren Erkrankung auf, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.