Chronische Prostatitis bei Männern: Anzeichen, Folgen, Behandlung

Das Problem der chronischen Prostatitis betrifft nicht nur ältere Männer, sondern auch junge Menschen, die gerade erst mit dem Sex beginnen. Eine Entzündung der Prostata kann sich in den ersten Monaten durch leichtes Brennen und Juckreiz äußern, auf die der Patient keinen Wert legt. Doch wenn Entzündungen zum Alltag gehören, ist es nicht mehr möglich, sie zu ignorieren. Erschöpfende Schmerzen, Müdigkeit und ein Rückgang der sexuellen Aktivität sind chronische Begleiter einer Prostatitis.

Was ist chronische Prostatitis?

Prostatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Männern mittleren und höheren Alters. Die Behandlung einer chronischen Prostatitis besteht darin, die Symptome zu lindern und einen Zustand zu erreichen, in dem die Prostatitis die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinträchtigt.

Prostatitis ist durch eine Entzündung der Prostata gekennzeichnet: ein wichtiges Organ des Fortpflanzungssystems, das sich im oberen Teil des Anfangs der Harnröhre befindet. Im gesunden Zustand ist die Prostata für die Produktion eines Sekrets verantwortlich, das die Spermien am Leben erhält und eine Umgebung schafft, in der sie bis zur Ejakulation überleben können. Bei einer chronischen Prostatitis ist diese Funktion in durchschnittlich 70 % der Fälle beeinträchtigt, weshalb die Spermien größtenteils träge und nicht lebensfähig werden. Die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung sinken deutlich, selbst wenn keine anderen ausgeprägten Probleme mit dem Fortpflanzungssystem vorliegen. Eine komplexe Behandlung ist erforderlich.

Eine chronische Prostatitis entwickelt sich in drei Formen:

• Chronische bakterielle Prostatitis. Die schmerzhaften Symptome klingen entweder vollständig ab oder kehren mit aller Macht zurück. Selbst auf ihrem Höhepunkt erreicht die Entzündung nicht die Intensität einer akuten Prostatitis. Eine Reizung der Prostata wird durch einen Drittfaktor verursacht – pathogene Bakterien. Eine solche Prostatitis kann ohne Diagnose und umfassende Behandlung verschwinden: zum Beispiel, wenn ein Mann gleichzeitig mit einer Entzündung eine Erkältung oder eine saisonale Erkrankung hatte. Antibiotika unterdrücken die Aktivität von Bakterienkolonien und die Krankheit geht zurück. Doch wenn das Immunsystem das nächste Mal versagt, kehrt die chronische Prostatitis zurück und Sie müssen sich einer Behandlung unterziehen.
• Chronische abakterielle Prostatitis.Untersuchungen zufolge ist die chronische abakterielle Prostatitis nach wie vor eine der häufigsten Formen bei Männern unter 50 Jahren. Die Krankheit beginnt oft mit einer bakteriellen Invasion: Bakterien entwickeln ihre Aktivität vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität und werden besiegt. Die Folge sind erschöpfte Ressourcen des Körpers, weshalb Entzündungen in Zukunft ohne Beteiligung von Bakterien wieder auftreten. Die abakterielle chronische Prostatitis ist durch lange Phasen mit kurzer, kaum wahrnehmbarer Remission gekennzeichnet. Ein Mann mit abakterieller Prostatitis kann davon überzeugt sein, dass sich die Krankheit ständig verschlimmert. Das Brennen ist stärker als bei bakteriellen Formen – da die Krankheit keine Entspannung und Schmerzpause zulässt. Die Behandlung erfolgt mit minimalinvasiven Mitteln. Eine fortgeschrittene chronische Prostatitis nicht bakterieller Natur wird in der Praxis des Chirurgen behandelt.
• Chronische asymptomatische (asymptomatische) Prostatitis.Diese Form der Prostatitis verursacht beim Mann kein Leid, ist aber als versteckte Bedrohung gefährlich. Eine asymptomatische Prostatitis verläuft ohne ausgeprägte Symptome. Brennen in der Prostata, Juckreiz, Feuchtigkeitsabgabe und andere Entzündungszeichen treten nicht auf. Gleichzeitig beeinträchtigt der Entzündungsprozess die Fortpflanzungsfunktion, weshalb ein Mann sich möglicherweise als unfruchtbar betrachtet. Eine chronische asymptomatische Prostatitis kann nur mittels Labordiagnostik erkannt werden. Die Tests werden eine erhöhte bakterielle Aktivität zeigen, die mit der Entwicklung einer Prostatitis bei Männern verbunden ist. In Kombination mit der Freisetzung weißer Blutkörperchen beim Wasserlassen ermöglicht dies eine Diagnose. Bitte beachten Sie: Eine Vorsorgeuntersuchung beim Urologen einmal im Jahr reicht möglicherweise nicht aus. Auch eine asymptomatische chronische Prostatitis weist Aktivitätsphasen auf und kann daher schwierig zu diagnostizieren sein.
• Chronische granulomatöse Prostatitis.Die seltenste Form der Krankheit entsteht als Nebenwirkung einer medikamentösen Behandlung anderer Krankheiten oder einer Langzeitbestrahlung. Der Entzündungsprozess ist in diesem Fall nur ein sekundäres Symptom. Schmerzempfindungen sind mit der allmählichen Zerstörung des Prostatagewebes verbunden, das durch Bindegewebe ersetzt wird. Der Abbau des Organs führt zu einer Schwächung der Funktion der Prostata bis hin zum völligen Stillstand. Unbehandelt wird der Prozess irreversibel.

Obwohl sich die chronische Prostatitis qualitativ von der akuten Form der Krankheit unterscheidet, kann sie bei Komplikationen in eine akute Phase übergehen, die für das Fortpflanzungssystem gefährlich ist. Scharfe Schmerzen mit Brennen in der Prostata, hohe Temperatur und verminderte Immunität sind Anzeichen dafür, dass die Behandlung einer chronischen Prostatitis verschoben werden muss. Rufen Sie einen Krankenwagen oder gehen Sie ins Krankenhaus. Zuerst müssen Sie den akuten Entzündungsprozess stoppen.

Ursachen

Der Auslöser für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis ist in der Regel eine Kombination verschiedener Faktoren, darunter der Zustand des Körpers, die Umwelt und die Vererbung. Wenn eine akute Prostatitis verhindert werden kann, ist die Entwicklung einer chronischen Prostatitis nicht so einfach. Bei Männern, die von Natur aus anfällig für Prostataerkrankungen sind, kommt es in Situationen zu einer Verschlimmerung der Erkrankung, die bei Männern mit günstigeren Erbanlagen nicht der Fall ist.

Wenn Sie das Risiko einer chronischen Prostatitis verringern möchten, achten Sie mehr auf Ihre Gesundheit. Prostatitis ist eine Krankheit, die vor dem Hintergrund einer Schwäche des Körpers auftritt. Zu den häufigsten Ursachen einer chronischen Prostatitis gehören:

• Sexuelle Infektionen.Sie wirken sich direkt auf die Prostata aus oder schwächen das Immunsystem so sehr, dass bereits die geringste Reizung einen Entzündungsprozess auslöst. Infektionen werden sexuell durch ungeschützten Kontakt übertragen. Träger wissen möglicherweise nicht, dass sie infiziert sind: Einige Infektionen treten nur bei Männern auf, obwohl sie von Frauen übertragen werden, und umgekehrt. Die beste vorbeugende Maßnahme sind hygienische Verhütungsmittel. Urologen empfehlen die Verwendung von Kondomen auch beim nicht-penetrativen Geschlechtsverkehr – beispielsweise bei der Prostatastimulation.
• Passiver Lebensstil.Mangelnde körperliche Aktivität führt zu chronischen Durchblutungsstörungen nicht nur in der Prostata, sondern im gesamten Beckenbereich. Wenn Sie den größten Teil des Tages am Schreibtisch verbringen müssen, vergessen Sie nicht, mindestens alle 1–2 Stunden aufzustehen und sich zu strecken. Leichte Bewegung, ein Spaziergang im Büro oder Dehnübungen stellen die normale Blutzirkulation wieder her. Am Wochenende können Sie die Arbeitsbelastung der Arbeitswoche durch ausgedehnte Spaziergänge oder sportliche Aktivitäten ausgleichen.
• Unvollständiger Geschlechtsverkehr, künstliche Verlängerung der Erregung oder längere Abstinenz.Das männliche Fortpflanzungssystem erfordert eine regelmäßige Entladung. Auf diese Weise werden die Spermien erneuert und alle Organe sind dadurch ständig für den Fortpflanzungsprozess bereit. Was passiert, wenn ein Mann den Orgasmus regelmäßig hinauszögert oder verbietet? Der Körper sammelt mehr Spermien und Nebenprodukte an, als er benötigt. Auch die Prostata leidet: Sie produziert unnötige Sekrete, die nirgendwo hin geleitet werden können. Wenn sich die Situation ständig wiederholt, kann die Folge eine chronische Prostatitis sein.
• Regelmäßige Unterkühlung.Es wird angenommen, dass es für Männer von Vorteil ist, gründlich einzufrieren – es stärkt den Körper. Tatsächlich überlastet ein Mann sein Immunsystem, wenn er beim Gehen, Motorradfahren oder Skifahren unterkühlt ist. Der Körper kann mit der bakteriellen Aktivität schlechter umgehen und die Anfälligkeit der Prostata steigt um ein Vielfaches. Unter solchen Bedingungen kann man leicht zum Überträger einer bakteriellen Prostatitis werden, die dann in eine nichtbakterielle oder asymptomatische Form übergeht.
• Chronischer Schlafmangel, Depressionen, Stress.Psychische Faktoren in Kombination mit Müdigkeit schwächen das Immunsystem und machen den Körper anfällig für eine ganze Reihe chronischer Krankheiten. Ein Mann, der sich nachts nicht ausreichend ausruht oder nach der Arbeit gestresst ist, hat ein zwei- bis dreimal höheres Risiko, an Prostatitis zu erkranken, als ein Mann, der 8 bis 10 Stunden am Tag schläft und sich mit seiner Familie gut erholt. Bei den ersten Manifestationen der Krankheit ist es wichtig, sich keine Vorwürfe zu machen und nicht düsteren Gedanken nachzugeben: Sie werden den Zustand nur verschlimmern. Gehen Sie sofort zum Arzt – und Sie werden, wenn nicht die Krankheit selbst, so doch die unangenehmen Symptome los.
• Störungen der hormonellen Aktivität.Bei einer chronischen Prostatitis sind die Funktionen der Prostata beeinträchtigt. Hormone sind für die Regulierung der Prostata und die Koordinierung der Sekretion mit der Funktion des Fortpflanzungssystems verantwortlich. Schon ein leichtes hormonelles Ungleichgewicht kann Entzündungen verursachen. In diesem Fall muss die Behandlung der chronischen Prostatitis durch eine Hormontherapie ergänzt werden.
• Vernachlässigung der persönlichen Hygienevorschriften.Seien Sie vorsichtig: Einmal reicht aus, damit sich Bakterien auf dem Gewebe ansiedeln können. Möglicherweise bemerken Sie die Folgen einer jahrelangen Nichtbeachtung der Regeln der Körperpflege nicht, während das Immunsystem den Körper vor dem Eindringen von Bakterien schützt. Aber eine Verschlimmerung vor dem Hintergrund einer saisonalen Erkrankung reicht aus, damit das Problem der chronischen Prostatitis für viele Monate in das Leben eines Mannes eindringt.

Die Entwicklung einer chronischen Prostatitis geht oft mit einem geschwächten Immunsystem, schlechter Ernährung und einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper einher. Ein Mann, der einen gesunden Lebensstil führt, ist selbst bei hoher genetischer Veranlagung weniger gefährdet, an einer chronischen Prostatitis zu erkranken.

Wie behandelt man chronische Prostatitis bei Männern und was ist zu tun?

Wenn Sie die Entwicklung einer chronischen Prostatitis vermuten, müssen Sie eine umfassende Untersuchung bei einem Urologen vereinbaren. In manchen Fällen stellt der Arzt beim ersten Besuch eine Diagnose, die auf der Art der Erkrankung und den Indikationen des Patienten basiert. Wenn sich zuvor keine Prostatitis manifestiert hat, wird der Urologe diagnostische Verfahren verschreiben: Ultraschalluntersuchung der Prostata, urodynamische Untersuchung. Zu den Laboruntersuchungen gehören die Analyse von Urin, Ejakulat, Harnröhrenabstrich und Prostatasekret.

Nach Klärung der Diagnose wird der Arzt einen Behandlungsverlauf formulieren. Es gibt keine einzig richtige Methode zur Behandlung chronischer Prostatitis. Die Auswahl der Methoden richtet sich nach der Art der chronischen Prostatitis, der Krankengeschichte und den persönlichen Merkmalen des Krankheitsverlaufs.

Medikamentöse Behandlung

In den meisten Fällen zur häuslichen Behandlung verschrieben; Wenn die Prostatitis mit akuten Exazerbationen einhergeht, kann der Mann ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei bakteriellen Formen der Prostatitis werden die Antibiotika entsprechend der im Labortest identifizierten Bakteriengruppe ausgewählt. Penicilline und Fluorchinolone sind nach wie vor die beliebtesten antibakteriellen Medikamente bei der Behandlung chronischer Prostatitis bakterieller Natur.

Bei jeder Form der chronischen Prostatitis werden Medikamente aus der Gruppe der Alpha-Blocker verschrieben. Sie lindern Schwellungen und beseitigen das Druckgefühl und den unangenehmen Juckreiz, die eine Prostatitis verursachen. Diese Medikamente haben auch eine starke analgetische Wirkung: Der Mann leidet nicht mehr unter Schmerzen und Brennen, körperliche Aktivität und Nachtruhe werden normalisiert. Prostatitis verläuft ohne Schmerzen oder körperliche Erschöpfung.

Wenn die chronische Prostatitis in eine akute Form übergeht, werden wirksame nichtsteroidale Medikamente verschrieben. Sie wirken direkt auf den Entzündungsprozess und lindern die Symptome, behandeln jedoch nicht die Grundursache der Krankheit.

Chirurgische Methoden

In den letzten Jahren haben Ärzte immer seltener Männer mit Anzeichen einer chronischen Prostatitis in die Chirurgie aufgenommen. Der Grund ist die gemischte Wirkung chirurgischer Eingriffe und einer langen Erholungsphase. Die Prostatitis hört auf, aber der Patient leidet unter Nebenwirkungen, einschließlich Impotenz. Gleichzeitig gibt es Formen der chronischen Prostatitis, bei denen ein chirurgischer Eingriff unabdingbar ist.

Bei der Resektion der Prostata mit der transurethralen Methode (TUR) handelt es sich um die teilweise oder vollständige Entfernung von Prostatagewebe zur Entlastung des Harnsystems. Bei einer Teilresektion behält die Prostata alle Funktionen, während der Entzündungsprozess irreversibel verschwindet und die Prostatitis nicht wiederkehrt. Die Operation wird unabhängig vom Ausmaß der Entzündung ohne Eröffnung durchgeführt. Das Resektoskop wird auf das entzündete Organ gerichtet, ohne andere Beckenorgane zu beeinträchtigen.

Bei der Adenomektomie handelt es sich um die „offene" Entfernung einer Drüse bei Prostatitis, die auch als Prostatektomie bezeichnet wird. Ein fortgeschrittener Entzündungsprozess führt dazu, dass es unmöglich wird, an die entzündete Drüse zu gelangen, ohne sie zu öffnen. In diesem Fall wird die Prostata mit herkömmlichen chirurgischen Instrumenten vollständig entfernt. Dies ist eine extreme Maßnahme, die nur dann verordnet wird, wenn andere Behandlungsmethoden nicht möglich sind und eine Gefahr für den Körper besteht. Nach einer langen Rehabilitationsphase kehrt der Mann zu einem normalen Lebensstil mit uneingeschränkter körperlicher Aktivität zurück. Eine Adenomektomie endet immer mit völliger Impotenz. Prostatitis tritt nie wieder auf.

Minimalinvasive Behandlungsmethoden

In der modernen Medizin gibt es viele Möglichkeiten, Prostatitis bei chronischen Formen zu behandeln, die keinen chirurgischen Eingriff erfordern. Neue Techniken haben sich als wirksamer als herkömmliche Operationen erwiesen und werden daher überall eingesetzt. Die offizielle Medizin erkennt folgende Behandlungsmethoden an:

• Exposition gegenüber Ultraschallwellen.Prostatitis betrifft nur die Prostata, daher konzentriert die UV-Behandlung die Strahlung auf dieses Organ. Regelmäßige Eingriffe lindern die Symptome, lindern Schwellungen und Schmerzen. Der Vorgang ist schmerzfrei, verursacht keine Reizungen und ist für das Urogenitalsystem ungefährlich.
• Thermale Behandlung.Prostatitis und ihre Erscheinungsformen können durch Mikrowellen-Thermotherapie auf „Nein" reduziert werden. Dabei werden hohe Temperaturen direkt auf die Prostata ausgeübt, wodurch diese schrumpft. Die Methode wird nicht angewendet, wenn die Prostatitis in die akute Phase eingetreten ist: In diesem Fall verschlimmert die Erwärmung den Zustand.
• Kryodestruktion.Schmerzlose Teilentfernung von entzündetem Drüsengewebe mit flüssigem Stickstoff mit minimaler Erholungszeit. Eine chronische Prostatitis verschwindet vollständig, wenn parallel zur Stärkung des Immunsystems eine antibakterielle Behandlung durchgeführt wird. Die Fortpflanzungsfunktion ist nicht beeinträchtigt, die Wahrscheinlichkeit, dass die Prostatitis erneut auftritt, ist minimal.
• Induktotherapie.Eine komplexe Behandlung mit Lasern und einem Magnetfeld normalisiert die Durchblutung, löst Regenerationsprozesse aus und lindert entzündungsbedingte Schmerzen. Die Technik bei Prostatitis hat einen Hilfseffekt: Die Induktionstherapie verstärkt die Wirkung von Medikamenten um das Eineinhalb- bis Zweifache, ohne Medikamente führt sie jedoch zu einem kurzfristigen Ergebnis.
• Laserbearbeitung.Geht die chronische Prostatitis mit langen Phasen der Exazerbation einher, wird eine Lasertherapie verordnet. Der Laser verdampft überschüssige Feuchtigkeit und stoppt so den wachsenden Bereich der Gewebeschädigung durch Prostatitis. Die Behandlung hat eine stimulierende Wirkung: Die Körperzellen werden aktiviert, die natürlichen Abwehrkräfte werden geweckt und es kommt zur Geweberegeneration.

Eine der neuen Methoden ist die mechanische Erweiterung der Harnröhrenwände. Diese Methode behandelt keine chronische Prostatitis, trägt aber zum fast vollständigen Verschwinden ihrer Symptome bei. Die Reduzierung der Kontaktfläche fördert eine schnellere Heilung und verhindert die Ausbreitung der Läsion. Um den Raum zwischen den Wänden der Harnröhre zu vergrößern, wird ein Katheter mit einem sich aufblasenden Ballon (Ballondilatation) oder ein zylindrischer Polymerrahmen (Stent) eingeführt. Methoden können kombiniert werden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Die Technik wird nicht angewendet, wenn die Prostatitis das akute Stadium erreicht hat.

Wie behandelt man

Bei Verdacht auf eine Prostatitis sollte zunächst ein Arzt konsultiert werden. Nur auf der Grundlage von Untersuchungen kann ein Urologe den chronischen Charakter der Erkrankung bestätigen und eine Behandlung verschreiben. Die Anzeichen einer Entzündung der Prostata ähneln denen anderer Erkrankungen der Beckenorgane, daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln.

Befolgen Sie nach der Diagnose die Empfehlungen Ihres Arztes und lassen Sie sich regelmäßig von einem Urologen untersuchen. Prostatitis kann mit Sorgfalt und Geduld behandelt werden: Vernachlässigen Sie die Hygienemaßnahmen in den akuten Phasen der Krankheit nicht, nehmen Sie stundenweise Medikamente ein, und die Krankheit wird zurückgehen.

Wenn eine Prostatitis zu starkem Leiden führt, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung für eine Prostatamassage oder empfehlen Sie eine Privatklinik, die diesen Service anbietet. Eine Massage verstärkt die Wirkung der Behandlung. Nach der ersten Sitzung werden Sie feststellen, dass die Prostatitis weniger stark spürbar ist: Massagebewegungen entspannen die Beckenorgane, bringen Linderung und lösen natürliche Geweberegenerationsprozesse aus. Der chronische Charakter der Prostatitis wird deutlich abnehmen: Anzeichen einer Entzündung werden Sie seltener stören.

Männer, die an Prostatitis leiden, sollten während der gesamten Behandlungsdauer auf die traditionelle Medizin verzichten. Abkochungen, Umschläge, Kompressen und andere Volksheilmittel behandeln Prostatitis in bestimmten Formen nicht. Sie können Beschwerden lindern oder den Entzündungsprozess über Nacht verschlimmern.

Gleiches gilt für selbst verschreibende Medikamente. Prostatitis wird mit Medikamenten behandelt, die nach umfassenden Labortests ausgewählt werden. Ein beliebiges Mittel wird nicht die gewünschte Wirkung erzielen, selbst wenn es Hunderttausenden Männern mit Prostatitis geholfen hat – einfach weil Sie sich in einer anderen Situation befinden. Dosierung, Dauer und sogar Methoden der Einnahme von Medikamenten gegen chronische Prostatitis werden individuell ausgewählt. Wenn Ihnen angeboten wird, ein Medikament zu kaufen, das Prostatitis in jeder Form behandeln kann, unabhängig von der Ursache, sollten Sie wissen: Dies ist eine Fälschung. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und bleiben Sie gesund!